Compulsão alimentar e emagrecimento não são a mesma conversa

Compulsão é comer uma grande quantidade de comida em pouco tempo, com a sensação de não conseguir controlar o que ou quanto se come. No transtorno, isso acontece pelo menos uma vez por semana durante três meses.¹

Não é falta de força de vontade: a pessoa não escolhe comer grandes porções, e os episódios trazem muito sofrimento.²

Restringir a alimentação ou criar regras rígidas sobre comida pode levar a episódios de compulsão, por fome e sensação de privação.²

A culpa e o nojo pela perda de controle reforçam um ciclo de emoções negativas, nova restrição e nova compulsão.²

A diretriz NICE NG69 orienta explicar ao paciente que os tratamentos psicológicos para compulsão têm efeito limitado sobre o peso e que perder peso não é, por si só, objetivo da terapia.³

O transtorno também ocorre em pessoas na faixa de peso considerada saudável.² Por isso, olhar só para a balança pode esconder o sofrimento.

A TCC focada em transtornos alimentares é descrita pelo NICE, em grupo, com cerca de 16 sessões semanais, depois de uma etapa de autoajuda guiada.³

Entre os fatores associados à compulsão estão preocupação excessiva em ser magro, ansiedade, baixa autoestima e perfeccionismo, que podem ser trabalhados em terapia.⁴

Um cuidado multiprofissional, com acompanhamento médico e nutricional quando indicado, costuma fazer parte do tratamento dos transtornos alimentares.⁵